Enfermeiro(A) De Opme Sênior

Job descriptionJá pensou em utilizar a tecnologia para proporcionar o avanço das melhores práticas da medicina e mais, ajudar a mudar o sistema de saúde no Brasil?

O nosso sonho é revolucionar o ambiente da saúde, tornando-a mais acessível, mais humana e simples.

Para isso, precisamos de pessoas que desafiem o status quo e pensem grande todos os dias.Se você gosta de um ambiente com muita autonomia, de trabalhar em um espaço que permita riscos e inovações diárias, usando as principais tecnologias do mercado, venha fazer parte do nosso time!

Main responsibilitiesRealizar análise técnica dos procedimentos eletivos e pós-cirúrgicos com OPME de alta complexidade (Ortopedia, Coluna, Bucomaxilo, Vascular, Neuro, Cardiologia), baseado nas normativas da Agência Nacional de Saúde e protocolos internos Sami.

Conferir documentação recebida, cotações, marcas e materiais conforme similaridade técnica.Encaminhar processos para segunda opinião e junta médica, estabelecendo direcionamento técnico, validação do retorno do processo de Junta Médica, adequação técnica de marcas e similaridade técnica de OPME junto aos médicos solicitantes.Analisar tecnicamente internações de urgência, SADT (PAC), medicamentos oncológicos, quimioterapia, imunoterápicos, imunobiológicos, conforme DUT, Rol da ANS e rotulagens.Monitorar negativas por pertinência técnica, oferecendo acolhimento ao membro com explicação técnica do motivo da negativa, garantindo o direcionamento e continuidade do tratamento com as equipes médicas.Ter habilidades de relacionamento com a área de credenciamento, conferindo contratos, com codificação TUSS, rotina de regulação de operadoras de saúde.Requirements and skillsConhecimento da RN623, RN338, RN433, RN 465 da ANS.Experiência em operadoras de saúde na análise técnica de procedimentos cirúrgicos, adequação técnica de OPME, internações de urgência e SADT (PAC).

Conhecimento avançado em Excel (PROCV, funções SE, macros, gráficos), ferramentas Google (Gmail, Slack, Google Planilhas, Drive, Agenda Google).

Diferencial : conhecimento em sistemas como Inpart Saúde, Bionexo, Orizon, MV Soul, além de conhecimento em tecnologia e uso de IA em rotinas regulatórias e organizacionais.Ensino superior completo em área de enfermagem, com especialização em Auditoria em Enfermagem, Saúde, Gestão de Saúde ou Gestão Hospitalar.Domínio avançado na construção e análise de dados para acompanhamento de metas e métricas.Additional informationConheça nosso pacote de benefíciosPlano de Saúde.Plano Odontológico.Vale Refeição / Alimentação flexíveis no cartão Flash.Auxílio Home Office mensal.Auxílio Creche para mamães samers.Auxílio para compra de cadeira.Day Off de aniversário.Licença maternidade de 6 meses e paternidade de 20 dias.

• ??Gympass - convênio com várias academias pelo país com preços atrativos.Wellz - terapia semanal e conteúdos voltados à saúde mental.Leve - Consultoria Financeira.Sami Hub - Plataforma de desenvolvimento com mais de 100 cursos comportamentais para apoiar seu crescimento.SESC.

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