Assistente Gestão do Cuidado

Somos uma Associação na qual as pessoas podem confiar. Confiar suas vidas, suas famílias e o seu futuro. Somos um benefício exclusivo, que oferece um serviço atencioso de qualidade para todos que fizeram e fazem parte da empresa Vale. A exclusividade de ter mais do que um plano de saúde tem nome e se chama: PASA.

O Plano de Assistência de Saúde ao Aposentado Vale (PASA) foi criado em 1991 como forma de garantir que os aposentados da companhia e seus familiares continuassem a desfrutar de um atendimento de alto nível na área da saúde. A operadora superou as melhores expectativas e se tornou uma iniciativa de sucesso no segmento de autogestão.

Nossa missão é "Oferecer o melhor cuidado com o máximo de carinho"

Agimos de maneira acolhedora e buscamos que todas as pessoas se sintam seguras e confiantes em fazer parte do PASA. Nosso intuito é proporcionar que cada pessoa aproveite o melhor da vida, sem preocupações com o acesso à saúde.

Com o esforço conjunto de mais de 300 empregados, trabalhamos para que os associados e usuários tenham acesso às mais modernas inovações da medicina, ao menor custo possível, de modo que o PASA continue a cumprir com êxito a missão que lhe foi dada por seus visionários fundadores. Nossos principais objetivos para os próximos anos são:

1. Cuidar das pessoas
2. Vanguarda na gestão da saúde
3. Instituição com ação perene
4. Cliente no centro

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Requisitos e qualificações

• Ensino Médio completo;
• Experiência prévia com atividades de atendimento ao público, preferencialmente na área de saúde, assistência social ou áreas correlatas;
• Noções básicas de guias médicas (TISS/TUSS) e prazos de autorização;
• Familiaridade com o ecossistema de saúde suplementar;
• Disponibilidade para atuação presencial, com flexibilidade para eventuais deslocamentos.
• Pacote Office e Power BI;
• Legislação de Planos de Saúde;
• Programas de prevenção e promoção de saúde.

Desejável

• Ensino Superior em andamento ou concluído;

Perfil desejado

• Boa comunicação verbal e escrita;
• Empatia e habilidades interpessoais para acolher e orientar beneficiários;
• Organização, foco em processos e capacidade de lidar com múltiplas demandas simultâneas.

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• Realizar o acolhimento e o primeiro atendimento ao beneficiário na Central de Coordenação do Cuidado, identificando necessidades, realizando triagem e direcionando as demandas conforme os fluxos estabelecidos;
• Prestar atendimento humanizado, personalizado e resolutivo, oferecendo orientações sobre procedimentos, consultas, exames, coberturas, produtos, serviços e programas de saúde do PASA;
• Apoiar o monitoramento e gerenciamento dos beneficiários, acompanhando sua jornada de cuidado de forma integral, preventiva e centrada na pessoa;
• Direcionar, acompanhar e monitorar as demandas junto às áreas internas e rede referenciada, mantendo o beneficiário informado sobre o andamento de suas solicitações;
• Identificar situações de conflito, reclamações ou não conformidades, realizando tratativas iniciais e encaminhando casos de maior complexidade para a equipe responsável;
• Apoiar os beneficiários na busca e acesso à rede credenciada, contribuindo para a adequada utilização dos recursos assistenciais e redução de barreiras de atendimento;
• Realizar interface com áreas internas, fornecedores e rede assistencial para viabilizar agendamentos, autorizações e demais demandas relacionadas ao cuidado;
• Apoiar a inclusão e o encaminhamento de beneficiários para programas de promoção da saúde, prevenção de doenças, reabilitação e demais iniciativas assistenciais;
• Apoiar o acompanhamento de beneficiários em internação hospitalar e assistência domiciliar, conforme orientações da equipe técnica;
• Coletar, organizar e acompanhar documentos necessários para processos assistenciais, administrativos, autorizações, recursos e reanálise de negativas;
• Registrar e acompanhar atendimentos nos sistemas corporativos, garantindo a qualidade, integridade e atualização das informações;
• Utilizar indicadores, relatórios e informações da área para apoiar o acompanhamento dos atendimentos e a melhoria contínua dos processos;
• Participar de reuniões de equipe para discussão de casos, compartilhamento de informações e alinhamento das ações de cuidado;
• Contribuir para a elaboração e atualização de materiais, formulários e documentos de apoio à área;
• Zelar pelo cumprimento das normas de qualidade, segurança, ética e confidencialidade das informações;
• Apoiar a liderança em demandas relacionadas à área de atuação, contribuindo com sugestões de melhoria dos processos e da experiência do beneficiário;
• Responder pela qualidade, confiabilidade e desempenho das atividades, informações e serviços sob sua responsabilidade.