Auditor de Saúde I

Description

Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos voltados a enfermagem analisando tudo o que foi usado noprocedimento e respectivos valores confrontando pedido médico notas fiscais etc. auditando e processando as contas no dia a dia do paciente e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado atuando de forma ética e profissional em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.

Responsibilities

• Auditoria Contas e Guias: Analisar guias elegibilidade custos e prontuários (enfermagem e SADT) aplicando glosas quando divergentes.
• Apoio ao Médico Auditor: Triar casos organizar documentações e alimentar o sistema SAW para parecer técnico.
• Regras de Negócio e ANS: Aplicar normas e prazos da ANS Unimed do Brasil e regras comerciais nos fluxos de autorização e cobrança.
• Gestão de Cotações: Controlar e orientar áreas sobre o fluxo de cotação e uso de materiais/insumos.
• Indicadores e Qualidade: Gerar relatórios para liberação de cirurgias e cumprir normas de segurança qualidade e procedimentos internos.

Prerequisites

• Superior em Enfermagem com registro no COREN ativo;
• Experiência em auditoria de contas.

Experiences

O que você terá por aqui:

Saúde e Bem-Estar

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
• Mobilidade e Trajeto
• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino escolas de idiomas e opções de lazer.

Required Experience:

IC

Employment Type : Full Time
Experience: years
Vacancy: 1