Enfermeiro(a) Auditor | Central de Autorização Pré |Hospital Rio Barra

Somos líderes em saúde na América Latina, com hospitais, clínicas oncológicas e serviços presentes em todas as regiões do Brasil. Somos feitos de pessoas que acreditam no cuidado, na excelência e no impacto positivo que a saúde pode gerar na vida de milhões de pessoas todos os dias.

Aqui, tecnologia, inovação e humanização caminham juntas. Investimos continuamente no desenvolvimento das nossas equipes, em pesquisa, ensino e em novas formas de transformar a experiência de pacientes, acompanhantes e profissionais.

Na Rede D'Or, acreditamos na força de times que compartilham conhecimento e atuam com propósito, transformando o cuidado em saúde. Valorizamos quem trabalha com excelência e quer crescer junto com a gente.

Confira nossas oportunidades abaixo:

#VemSerRedeDOr

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• Superior completo em Enfermagem;
• Desejável Pós graduação em áreas afins;
• Coren ativo e dentro da validade;
• Desejável conhecimento de tabelas TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.

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• Indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;
• Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio;
• Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados nos pedidos médicos;
• Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de matérias para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós;
• Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo;
• Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas;
• Auditar processos cirúrgicos;
• Validar materiais provisórios e permanentes;
• Solicitar cadastro de matérias;
• Participar de negociações de forma de pagamento de materiais;
• Participar da checagem do mapa cirúrgico diariamente.
• Auditar processos cirúrgicos.