Fisioterapeuta UTI Pediátrico (Noturno)

Description

Garantir o atendimento fisioterapêutico aos pacientes contribuindo de maneira integrada à equipe interdisciplinar na execução do plano terapêutico através do trabalho direcionado à avaliação prevenção e tratamento de disfunções respiratórias e/ou motoras otimizando o tempo de internação dos pacientes.

Horário: 19h às 07h - 12x72 horas 02 a 03 plantões ao mês sábado domingo ou feriado de 12h diurno.

Salário: R$ 3.05862.

Benefícios:

• Vale-transporte;
• Vale-alimentação ou vale-refeição;
• Assistência médica (UNIMED);
• Assistência odontológica (METLIFE);
• Assistência educação (Para-Graduar e Pós-Graduar);
• Auxílio Creche - No valor de R$ 20000 (por filho) - OBS: benefício destinado para a mães ou responsáveis legais por crianças com até 72 meses de vida ou com filhos com necessidades especiais de qualquer idade; pais com guarda definitiva da criança com até 72 meses de vida ou com filhos com necessidades especiais de qualquer idade;
• Programa de qualidade de vida;
• Plano Funerário Santa Casa BH proteção para você e seus dependentes com acesso a vantagens exclusivas incluindo descontos na Academia Pratique Cinemark Netshoes Dominos Drogaria Araújo e diversos outros parceiros;
• Parceria com restaurantes Pacheco psicólogos farmácias oficinas e academias;
• Cartão presente natal.

Responsibilities

• Admitir e atender pacientes internados na Unidade de Cuidados Pediátricos da Santa Casa (Unidade de Internação e CTI Pediátrico) salvo aqueles que apresentem contraindicação médica absoluta;
• Identificar pacientes utilizando folha de resumo do tratamento fisioterapêutico - convênio ou SUS - de Admissão e Evolução diária em todos os pacientes admitidos no CTI e naqueles pacientes em VMI acrescentar a de Desmame Ventilatório e sedação;
• Preencher folhas de admissão de pacientes - nome completo data e horário da admissão nº do prontuário história da doença - Evolução Diária Resumo do Tratamento Fisioterapêutico - convênio ou SUS - Desmame Ventilatório e sedação coletar a história do paciente e registrar data e horário do atendimento;
• Registrar dados relativos ao desmame ventilatório do paciente tempo causa da falência respiratória proposta do desmame para o dia dentre outros;
• Registrar datas da extubação reintubações e trials do paciente tempo de VMI na folha de desmame ventilatório e de sedação;
• Registrar eventos adversos que ocorreram nas unidades na folha de eventos adversos bem como no campo da folha de desmame ventilatório e sedação colocando o nome do paciente a data e a causa do evento;
• Preencher diariamente a folha de Perfil Ventilatório do paciente lembrando-se que é de responsabilidade de todos o correto preenchimento e atualização em todos os turnos de atendimento;
• Dar prioridade de atendimento aos pacientes que estão em eminência de ou em franca Insuficiência respiratória auxílio a TOT e PCR aos desmames ventilatórios VNI aspiração dos pacientes sabidamente com dificuldade de remoção da secreção - rolhas ou aspiração nasotraqueal;
• Verificar diariamente a disponibilidade de respiradores para às admissões no setor correspondente montando e ou checando (CTI PO) testando os mesmos para receber o paciente na unidade mesmo que o paciente não venha intubado;
• Verificar no CTI PO conexão do cabo de energia do respirador DIXTAL com a tomada na parede e com o próprio respirador. Anotar na plaquinha que está afixada no respirador a data e o nome de quem montou e testou e se utilizar o respirador colocar o nome do paciente o Box e a data de início e término da VM - invasiva ou não;
• Trocar as fixações de TOT - fixações prontas - a cada 3 dias e as de TQT -fixações prontas - a cada 5 dias ou de acordo com a necessidade - sujidade ajuste inadequado dentre outros - e datá-las com o dia da troca;
• Trocar os umidificadores passivos - HMES - a cada 7 dias ou de acordo com a necessidade - sujidade retenção de CO2 - datá-los com datas de início e próxima troca;
• Verificar necessidades de trocas de peças do circuito do respirador ou de qualquer outro material respiratório - micro macro máscaras dentre outros - trocando o material sem separar as peças pois tudo é codificado e o Centro de Esterilização de Materiais (CME) não aceita as peças separadas para serem esterilizadas;
• Executar outras tarefas correlatas e do mesmo grau de dificuldade mediante solicitação do superior imediato.

Enquanto Admissão:

• Checar a montagem do respirador montá-lo (CTI PO) e testá-lo;
• Paciente em VMI: Conectá-lo e ajustá-lo à ventilação Mecânica (Parâmetros ventilatórios); - Paciente extubado: oxigenioterapia suplementar (cateter nasal/macro/máscara com reservatório/ máscara venturi / avaliação de VNI);
• Conectar o oxímetro de pulso;
• Ausculta respiratória;
• Higiene brônquica se necessário;
• Posicionamento no leito;
• Abrir as folhas de admissão do paciente (Resumo do tratamento fisioterapêutico (SUS e Convênio) /Admissão/evolução e desmame ventilatório e sedação) não esquecendo de preencher todos os campos onde houver informações;

Enquanto Atendimento:

• Acompanhar a passagem de plantão e/ou corrida de leito (de acordo com a demanda do setor) discutindo com equipe médica assuntos de relevância para o paciente desmame VM RX exames complementares condições clínicas e de provável alta etc.);
• Acompanhar exames (radiografias TC gasometrias ions....;
• Ajustar parâmetros ventilação mecânica;
• Ofertar a oxigenioterapia adequada à demanda do paciente
• Realizar manobras fisioterapêuticas manuais e/ou com ambu quando necessário;
• Realizar higiene brônquica quando necessário;
• Trocar fixações de TOT e TQT e reajustá-las quando necessário;
• Coleta de aspirado traqueal ou MINI-BAL para culturas de acordo com os critérios de infecção e pedido médico;
• Posicionamento no leito;
• Mobilização Precoce (exercícios passivos ativos ativo-assistidos);
• Utilizar mais recursos terapêuticos (Voldyne threshold shaker etc.) na assistência ao paciente;

Enquanto na PCR:

• Assumir a ventilação do paciente durante a PCR;

Enquanto na Intubação:

• Eleger junto ao médico o calibre do tubo mais adequado ao paciente;
• Testá-lo conferindo o cuff;
• Ter em mãos fixação marcador do tubo seringa para insuflar o balonete material para higiene brônquica ambuficionante conectado à fonte de oxigênio;
• Assumir a assistência ventilatória durante o procedimento;
• Após a intubação fixar o tubo e checar a pressão do balonete;
• Ajustar a ventilação mecânica discutindo com o médico os ajustes necessários;
• Posicionar o paciente junto com a equipe de enfermagem;

Enquanto no procedimento TQT:

• Ajustar a ventilação mecânica para a modalidade controlada e provocar uma hiperóxia (FIO2 a 100%);
• Auxiliar os cirurgiões no momento da extubação do paciente e monitorar o cuff após o procedimento avaliando a necessidade de aspiração (principalmente de vias aéreas superiores) ajustando a fixação e verificando os parâmetros ventilatórios do respirador fazendo os ajustes necessários em concordância com o médico;

Enquanto no Transporte de pacientes para exames e BC:

• Não é função da Fisioterapia acompanhar pacientes para exames ou no transporte intra ou extra-hospitalar;
• Avaliar a necessidade de ajuste da fixação teste do balonete e aspiração do paciente antes de conectá-lo ao respirador de transporte;
• Montar checar e adaptar o respirador Oxilog ao paciente para o transporte;
• Recebê-lo após o retorno e adaptá-lo à VM;

Enquanto na Extubação :

• O paciente deve estar com condições clínicas para o procedimento;
• A decisão é conjunta (médico e fisioterapeuta);
• Deve ser realizada de acordo com o protocolo de Extubação;

Enquanto no Desmame:

• Cabe o fisioterapeuta promover o desmame do paciente de acordo com o protocolo estabelecido e com a discussão na corrida de leito. Dar prioridade ao atendimento deste paciente posicionando-o corretamente antes da execução do mesmo;

Enquanto em Manobras de Recrutamento:

• Cabe ao fisioterapeuta junto ao médico realizar este procedimento de acordo com o protocolo estabelecido;

Enquanto em Mobilização Precoce :

• Exercícios passivos ativo-assistidos ativos;
• Assentar (beira do leito ou poltrona);
• Deambular*;
• Cicloergômetro*;
• Estes procedimentos dependerão do nível de consciência dos pacientes grau de força muscular estabilidade clínica e da liberação médica.

Enquanto na Alta da Unidade de Terapia Intensiva:

• Transferir o paciente após ele ter sido atendido e avaliado pela fisioterapia (via aérea pérvia e segura principalmente para um transporte seguro);
• Avaliar a via aérea oxigenioterapia e VM(se presente) do paciente quando já estiver na maca para ser transportado;
• Fechar a conta do cliente (Faturamento avaliação evolução e desmame);
• Comunicar ao colega da unidade que receberá o cliente (9º e 13º andar) via telefone ou através de alta sobre o diagnóstico evolução desmame parâmetros ventilatórios (BIPAP) sequelas motoras e prognóstico do paciente que está recebendo a alta;
• Estatísticas:
• Preencher corretamente todas as estatísticas diárias colocando as observações nos campos correspondentes.

Prerequisites

• Ensino Superior completo em Fisioterapia;
• Registro ativo e atualizado no CREFITO.
• Desejável Pós-graduação em Fisioterapia Respiratória;

Employment Type : Full Time
Experience: years
Vacancy: 1