ENFERMEIRO AUDITOR
O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL!
Há mais de 50 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade, acessível a gerações de brasileiros. Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, cuidando com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.
DIVERSIDADE
Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.
Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros.
Gostou?
Então vem ser Grupo Hapvida NotreDame Intermédica!
#NossaHistóriaJuntosComeçaAgora!
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Obrigatório:
- Graduação em Enfermagem concluída com COREN ativo.
- Pós-graduação em Auditoria em Saúde ou Auditoria de Enfermagem.
- Experiência em Auditoria Médica, atuação prévia em Centro Cirúrgico ou vivência no setor de OPME.
- Domínio da Tabela TUSS, Simpro e pacotes cirúrgicos.
- Conhecimento prático na análise técnica de OPME.
- Perfil organizado, centrado e com facilidade para trabalho em equipe.
Desejável:
- Conhecimento em regras de regulação em saúde e tabelas de faturamento hospitalar.
- Experiência prévia em sistemas integrados de gestão hospitalar ou operadoras de saúde.
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- Realizar a análise pré e pós de OPME (Orteses, Próteses e Materiais Especiais), validando a pertinência técnica e os custos dos materiais solicitados.
- Prestar apoio técnico às autorizações médicas, avaliando laudos e procedimentos para garantir a agilidade e a conformidade nas liberações.
- Atuar diretamente na rotina da Central de Autorizações, fazendo a ponte entre equipes assistenciais, auditoria e operadoras.
- Aplicar conhecimentos atualizados das tabelas TUSS, Brasíndice e Simpro na validação de contas, itens cirúrgicos e insumos.
- Analisar e auditar pacotes cirúrgicos, identificando inconsistências e garantindo a correta aplicação de regras contratuais.
- Colaborar com o time para otimizar os fluxos de autorização, mantendo uma comunicação clara e um bom relacionamento interpessoal com médicos e auditores.