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Analista de Recursos de Glosas

Analista de Recursos de Glosas

LUANDRE SERVICOS TEMPORARIOS LTDA. (C-I)BR
Há +30 dias
Descrição da vaga

Empresa de Tecnologia para o ramo da saúde disponibiliza de vagas para

ANALISTA DE RECURSOS DE GLOSAS

Vagas Home Office, com disponibilidade de viagens para visitas aos clientes e a Matriz, em São Paulo.

Perfil esperado / requisitos

  • Ensino superior completo em Economia, Administração de Empresas e áreas afins.
  • Conhecimento em Tabelas (CBHPM / AMB / TUSS)
  • Conhecimento de ERPs (MV e Tasy)
  • Excel Intermediário

Descrição da Vaga

  • Auditar os processos no que tange ao envio e integridade das informações enviadas junto as Operadoras de Plano de Saúde, para controle das informações enviadas;
  • Conferir e acompanhar os envios dos processos de recurso de glosas das operadoras de médio / alto impacto financeiro, garantindo qualidade nas informações;
  • Analisar as glosas de forma criteriosa para obtenção de resposta assertiva;
  • Verificar o Demonstrativo de Glosas da operadora, analisando os tipos de glosas para solicitação de respaldos necessários para o recurso das mesmas (autorizações, laudos de exames, relatórios médicos, justificativas técnicas etc).
  • Operacionalizar tabelas (AMB, TUS, CBHPM, Simpro, Brasindice, tabelas próprias das operadoras);
  • Fazer contato com os prestadores credenciados visando solucionar problemas de envios de recurso;
  • Realizar o registro e controle do contas a receber, conforme normas e procedimentos estabelecidos
  • Executar atividades de identificação, controle, processamento e conferência, baixa e registros da movimentação financeira;
  • Interface entre áreas parceiras (clientes internos e externos), representando a área em reuniões de cunho operacional;
  • Apoiar o desenvolvimento de novas soluções de controle, visando monitorar os processos de conciliação e recurso de glosas;
  • Acompanhar as ferramentas utilizadas pelo grupo, aprimorando o desenvolvimento e utilização.
  • Número de vagas : 2
  • Regime de contratação de tipo : Efetivo – CLT
  • Jornada : Período Integral
  • Nível hierárquico : Analista
  • Criar um alerta de emprego para esta pesquisa

    Analista • BR

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