Empresa de Tecnologia para o ramo da saúde disponibiliza de vagas para
ANALISTA DE RECURSOS DE GLOSAS
Vagas Home Office, com disponibilidade de viagens para visitas aos clientes e a Matriz, em São Paulo.
Perfil esperado / requisitos
- Ensino superior completo em Economia, Administração de Empresas e áreas afins.
- Conhecimento em Tabelas (CBHPM / AMB / TUSS)
- Conhecimento de ERPs (MV e Tasy)
- Excel Intermediário
Descrição da Vaga
Auditar os processos no que tange ao envio e integridade das informações enviadas junto as Operadoras de Plano de Saúde, para controle das informações enviadas;Conferir e acompanhar os envios dos processos de recurso de glosas das operadoras de médio / alto impacto financeiro, garantindo qualidade nas informações;Analisar as glosas de forma criteriosa para obtenção de resposta assertiva;Verificar o Demonstrativo de Glosas da operadora, analisando os tipos de glosas para solicitação de respaldos necessários para o recurso das mesmas (autorizações, laudos de exames, relatórios médicos, justificativas técnicas etc).Operacionalizar tabelas (AMB, TUS, CBHPM, Simpro, Brasindice, tabelas próprias das operadoras);Fazer contato com os prestadores credenciados visando solucionar problemas de envios de recurso;Realizar o registro e controle do contas a receber, conforme normas e procedimentos estabelecidosExecutar atividades de identificação, controle, processamento e conferência, baixa e registros da movimentação financeira;Interface entre áreas parceiras (clientes internos e externos), representando a área em reuniões de cunho operacional;Apoiar o desenvolvimento de novas soluções de controle, visando monitorar os processos de conciliação e recurso de glosas;Acompanhar as ferramentas utilizadas pelo grupo, aprimorando o desenvolvimento e utilização.Número de vagas : 2Regime de contratação de tipo : Efetivo – CLTJornada : Período IntegralNível hierárquico : Analista